狗狗油皮膚－脂漏性皮膚炎/皮脂漏症

奇怪了，家裡黃金現在一歲了，怎麼皮膚多了這麼多紅色區塊，而且總是會掉很多皮屑，摸起來還油油的，這是什麼病嗎？這代表他得了常見的皮膚病－脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎，又稱為脂溢性皮炎、皮脂漏症、皮脂溢出症，是由於皮膚脂質代謝紊亂而引起的皮膚角質化異常的皮膚炎症。脂漏性皮膚炎是一類脂溢性症候群，可能是原發性疾病，更可能是有其它疾病引起的症狀。犬貓都可能發生，尤其又以犬更為常見。

1.         症狀

常見的皮脂漏有兩種形式：油性（oleosa）和乾性（sicca）。大多數犬貓都會同時有油性和乾性的特徵。皮脂漏會使皮膚滲出一種飽含油脂的蠟狀油膩物質，它會引發特殊的氣味。狗狗受影響的部位可能會受傷並導致出血、結痂、脫毛和皮膚損傷，進而引起繼發性的感染。

乾性	l  毛髮乾燥、無光澤 l  起白色鱗屑 l  結硬痂的碎屑
油性	l  油膩魚鱗狀的塊狀物質 l  皮膚油膩 l  帶惡臭 l  油性丘疹 l  膿皮症（細菌感染）

2.         發病原因

脂漏性皮膚炎可以分為原發性和繼發性，大部分犬隻是屬於繼發性的，原發性多是遺傳、品種問題。

原發性	無潛在病因。有品種的特異性，可卡犬、西高地白梗、德國牧羊犬、拉布拉多和黃金獵犬等更易發病，具有家族遺傳性。發病年齡通常在18-24月齡，且終身患病。
繼發性	繼發性皮脂漏最常見的潛在病因是內分泌失調和過敏。 l  荷爾蒙失調 - 甲狀腺疾病，庫興氏症候群等 l  過敏 l  寄生蟲- 跳蚤，壁蝨，塵蟎 l  真菌感染 - 特別是酵母菌感染（馬拉色菌） l  飲食異常 - 含有低品質ω-3脂肪酸的粗糙飲食 l  吸收障礙疾病 l  環境因素（溫度，濕度變化） l  肥胖 l  肌肉骨骼疾病或疼痛 l  體表面不潔、梳理毛不足。 l  自身免疫性疾病

3.         診斷

診斷的第一步是進行表面的細胞學檢查以確定是否存在細菌或酵母菌感染，及其類型和數量。如果存在大量球菌和中性粒細胞，則可能有膿皮病。細胞學檢查後，還應做其它的診斷實驗，如多處皮膚深層的刮片、真菌培養、壓片、毛髮檢查和密梳檢查跳蚤。以排除過敏、內分泌疾病和飲食/消化障礙。原發性(遺傳性)的皮脂漏診斷，僅有在其他因素被排除後才能確定。

4.         治療皮脂漏

l  洗浴

皮脂漏的治療是無法完全痊癒的，主人們只能盡量避免狀況發作，減緩症狀，依照不同的狀況去選擇不同的洗毛精來做調理及預防，若選擇錯誤的洗毛精可能會使得狗狗的狀況變得更為嚴重。

狀況	選擇使用
【A型】輕度皮屑，無油性	適合選用溫和的、低致敏的、保濕的洗毛精，適用於輕微皮脂溢、主人洗澡比較勤的狗狗。 這類產品通常含有羊毛脂、維生素E、甘油、植物蛋白。
【B型】中度皮屑，輕度油性	這是最為常見的狀況，應使用內含燕麥、茶樹、蘆薈、維生素E、檸檬酸、羊毛脂、紫草的洗毛精。這些成分都具有促進角質生成、抗菌，止癢的效果。另外還可以使用硫磺水來抗寄生蟲和抗真菌。羊毛脂的保濕成分可以控制繼發的膿皮症、馬拉色菌過多的皮屑。pH值為7.0的洗毛精可以使皮角化正常，溶解脂肪，減少皮脂腺分泌，也起到有效的抗菌作用。
【C型】中度皮屑，中度油性	適用含焦油的洗毛精。焦油可以減緩基底細胞DNA的合成，從而影響角質的形成。由於採用的技術和產品種類不同，精確地比較洗毛精是很困難的。更為精細的焦油一般較少刺激性和更穩定的，但也更昂貴，且焦油洗毛精一般味道是不好聞的。因此建議可以洗與B型相同的洗毛精即可，但需要更為勤勞的洗淨狗狗，減少皮脂過度累積造成的負擔。
【D型】輕度皮屑，明顯的油性	這一型往往還伴有較重的味道、紅斑、炎症和繼發的膿皮症和馬拉色菌感染。這型需要最積極的局部治療。需選擇低敏感且有一定去汙力的洗毛精，可以選擇具有內含抗菌劑的洗毛精。

l  毛髮的修整

狗狗出現皮脂漏問題時，要幫助牠們的皮膚有更好的透氣，因此要幫忙狗狗理毛，皮膚可以接觸到新鮮空氣，不被毛髮阻擋，但也絕對不能剃短於兩公分，不然會使狗狗的皮膚失去保護力，加重皮脂漏的病情。

l  預防抓咬

皮脂漏引發出的發炎會使狗狗發癢，但其無法控制抓咬，因此建議幫狗狗戴上頭套，減少牠們抓咬皮膚的情況，避免引發更多的感染、膿皮症。

5.         如何預防脂漏性皮膚炎

造成脂漏性皮膚炎的因素太多了，因此需要全方面的預防才能夠有效解決問題。

方法	原因
勤洗澡	脂漏性皮膚炎大多是因為皮脂過度分泌進而造成發炎，時常清潔表皮上的皮脂是一最好方法。
營養品	多吃營養補充品，如魚油、鱉蛋粉、蛋黃粉，這些營養品可以強健皮毛的免疫力，增加新陳代謝。
看醫生	定期的看醫生，追縱病情，好讓主人能夠對不同時期的不同症狀做不一樣的處置。
整潔環境	保持環境的整潔，有乾淨的食物、水以及居住環境，可以讓狗狗遠離致炎因子（如：跳蚤、灰塵等），減少發炎的情況。

6.         總結

每隻狗狗的狀況都不同，建議還是以平時就診的醫師指示及現場檢測為主，平時的洗毛精、食物及環境都是重點。

狗狗常見皮膚病導覽

皮膚疾病是狗最常見的健康問題之一，且有多種原因。狗的皮膚和外在狀況是其健康狀況的重要指標。狗狗的皮膚病分為急性、自限性問題以及需要終身治療的慢性、長期性問題；而又可二分為原發性及繼發性，因此皮膚病的診斷相當複雜。

1.         免疫調節問題皮膚疾病

l  異位性皮膚炎

作為狗狗最常見的皮膚疾病，異位性皮膚炎是一種遺傳性和慢性（終身）的過敏性皮膚病。異位性皮膚炎是由環境所造成，因此也稱為「吸入性過敏原」。因吸入後並非造成呼吸道過敏，而是轉移至皮膚產生發炎的情形，才會有「異位」說法的由來。

過敏原	過敏原可以是塵蟎、灰塵、花粉、黴菌孢子、各種樹木、草皮、尼龍或羊毛纖維、橡膠及塑膠製品，甚至是食物、食品添加物或乳製品。
原因	當狗狗吸入、吃入、皮膚接觸或接受蚊蟲叮咬，身體碰到過敏原後刺激了免疫系統，產生出免疫球蛋白E （IgE），而下次過敏原再次進入就會與IgE抗體結合，刺激「肥大細胞（master cell）」釋放組織胺等發炎物質，並快速傳導到身體各處來對抗「外來的傷害」。
患處	異位性皮膚炎最常發生在皮膚黏膜交界處、臉部、下巴、耳朵、腳掌、腹部、肛門周圍等部位，嚴重時會擴及全身。
症狀	過敏的症狀有咬腳、在地板上磨蹭、抓癢、耳朵重複性的感染及發炎、持續性大量掉毛、皮膚乾及破損、流鼻水、流眼淚、呼吸急促等。

l  自體免疫性皮膚病

落葉型天疱瘡是狗狗最常見的自體免疫性皮膚病，可發生於任何年齡層、性別、品種，大多屬於自發性疾病，少數病例是經由藥物引起，或是慢性皮膚病的後遺症。

原因	為Dsg 1蛋白被自體抗體IgG所攻擊，進而形成抗原抗體複合物，沉積於細胞間隙，最終使的細胞間的黏著力喪失而自表皮淺層脫落，即所謂的表皮棘層鬆解（acantholysis）。
患處	多分布於鼻鏡至鼻樑、眼窩周圍及耳廓、腳掌、指甲等。
症狀	最初是表層的膿疱，但因膿疱被皮毛遮住或是破裂，因此很少能及時發現完整的膿疱。最常看見症狀是表層的潰爛、結痂、鱗屑、頸圈型病變、脫毛等。通常伴隨著脫色素變化、過度角化現象。

2.         身體和環境影響之皮膚疾病

l  濕疹

濕疹是一種急性表皮發炎，在潮濕悶熱的台灣是狗狗最常見的皮膚病之一，好發於5 至9 月。

原因	濕疹是多種因素綜合影響下的結果，並不是只有環境潮濕才會引起濕疹，可因接觸物質、天氣、摩擦、抓癢、跳蚤及蚊子叮咬，而產生發炎反應。
患處	全身有皮毛覆蓋處都有可能是患處，也會擴散至臉部、眼部、陰部。
症狀	先是產生點狀紅斑濕疹，並會造成搔癢，而後過散至全身形成小水泡，後變為膿包並遭微生物感染，最後潰爛、潰瘍。

l  肢端皮膚炎，肉芽腫

口舔造成的四肢端皮膚炎是一種心理上的強烈慾望想去舔較低的四肢前端部分，最大原因可能是因為無聊，多在好動的狗狗身上發現此現象，因為大多數時間被獨自留在家中。

原因	過度的舔拭造成皮膚過敏發炎。
患處	通常是四肢前端或腳掌。
症狀	最初是小部位的脫毛，隨著持續的舔拭的會造成皮膚變厚、腫脹，並產生斑狀病變，最終會產生炎症、潰瘍等反應。

l  細菌性毛囊炎

原因	因為細菌、毛囊蟲感染而發生毛囊發炎的現象。
患處	眼眶、嘴巴四周或四肢
症狀	脫毛、皮膚紅斑、表皮鱗屑，或有滲出物而結痂，或抓癢破皮而感染。

3.         傳染性皮膚病

l  犬真菌性皮膚病

原因	真菌寄生於犬被毛、表皮、指甲等角質蛋白組織中並大量繁殖。
患處	多發部位為四肢，指甲、鼻、眼周圍、腹部及尾部。
症狀	患部斷毛、掉毛或出現圓形脫毛區，皮屑較多，體表散布紅色丘疹，脫毛區覆蓋油性厚痂，刮去表皮時嚴重會形成潰瘍。繼發感染會產生囊炎或是膿皮症。

l  跳蚤過敏性皮炎

原因	狗狗被跳蚤叮咬，並對其唾液中的化學物質產生過敏反應。
患處	通常發於下背部，上尾部，頸部和腿後部。
症狀	紅斑，丘疹，膿皰（膿液）和結痂。 如果嚴重，受影響區域會出現脫毛。

4.         遺傳性和發育性皮膚病

l  脂漏性皮膚炎

原因	皮脂腺異常分泌亢進，同時分泌出特異皮脂漏臭味的脂質，並以痂皮狀或鱗屑狀堆積於皮膚表面。常併發分泌脂性耳垢的外耳炎。
患處	背部，腹部，耳，眼周，乳頭周圍。
症狀	脂性型皮脂分泌物呈油狀或脂狀似痂皮或鱗屑般堆積、皮屑脫落。

l  魚鱗癬

原因	狗狗自體隱性基因突變所造成的先天性皮膚病。
患處	指趾部，腕部，踝部有變厚。
症狀	脫毛症、過度角化、皮膚鱗屑、皮膚著色過度、結痂。

5.         補救措施

發現狗狗有了皮膚病，第一件事是趕緊看醫生，確認狗狗到底是得了哪樣的皮膚病，並且跟著醫生的腳步去治療狗狗，好讓狗狗的症狀能夠有所改善，而主人可以做以下幾件事情來減少搔癢等症狀發生。

勿過度剃毛	狗狗的毛髮是皮膚的第一道防線，多少可以幫助狗狗阻擋一部分的過敏原，且在狗狗皮膚癢時可以防止皮膚被抓破。
補充魚油	狗狗食用魚油可以攝取Omega-3，其中EPA與DHA，有助於減少體內引發炎症的化合。
勤洗澡	不建議太過頻繁的洗澡，但適當的幫助狗狗沖洗皮毛上的過敏原可以有效的減少牠們過敏的機率，一個禮拜中可使用清水沖洗三次，一次使用洗毛精，建議使用抗癢成分洗毛精。
使用植物性蛋白潤絲	植物性蛋白潤絲能夠讓狗狗的皮毛多一層的保護，阻擋過敏原直接的接觸。